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今天上午在本部，下午在东区各做到一例胎儿侧脑室增宽的病例。这种游离在10毫米左右的侧脑室增宽，是最令医师和孕妇及家属犹豫，彷徨和不安的。所以，今天我想谈谈这个问题，以供医师和孕妇们参考。

?胎儿侧脑室扩张最常见的定义是侧脑室的宽度大于10毫米。 这种情况发生在大约1‰的妊娠中。当测量值在10到15毫米之间时，脑室扩大可以描述为轻度到中度;当测量值大于15毫米时，脑室扩大可被归类为严重的脑室扩大。

?侧脑室扩大的原因有很多，比如脑容量减少(可能是由于感染或脑梗死) ，或者脑室的脑嵴液产生太多或吸收受损。然而，通常找不到可以确定的原因。侧脑室与第三脑室之间的室间孔可能存在先天性畸形，也可能被感染、出血或罕见的肿瘤阻塞，这可能影响脑嵴液引流，从而积聚在脑室内。侧脑室增宽通常在妊娠18~24周的三级筛查中发现。然而，许多轻度脑室扩大的病例，在怀孕期间往往可以恢复正常。

?脑室扩大也与其他畸形有关，比如胼胝体发育不良、脊柱裂和心脏缺陷等，单独存在侧脑室扩大有增加染色体异常风险的可能性，例如唐氏综合征。所以一旦侧脑室增宽，必须进行染色体检查。

?一些与脑室扩大有关的情况可以在出生前确定，但不少异常(结构、染色体或遗传)只有在怀孕后期或出生后才能确定。

?脑室扩大伴有其他结构性畸形时，通常预后不良，从残疾(通常较轻)到死亡。 然而，轻度孤立性轻度脑室扩大的病例，如果排除了染色体异常和其它异常，90%为正常胎儿！

?近来，胎儿磁共振显像被认为是评估妊娠合并胎儿脑室侧扩大的重要手段，并且似乎在怀疑有问题孩子的产后评估中特别重要。