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科学备孕要注意三个方面,即孕前体检、营养均衡与良好的生活方式。
1.夫妇双方做好孕前体检
孕前检查的目的是了解双方的健康状态并进行相应的指导。
常规体检项目一般包括心电图、尿常规、血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖血脂、传染性疾病、性激素及甲状腺功能检查等。
除了常规项目,女方妇科检查包括盆腔超声、乳腺检查、宫颈刮片+HPV病毒DNA、宫颈分泌物衣原体及支原体、白带常规等。男方做精液检查。
高危人群还要做一些特殊检查如优生四项(即TORCH检查)和染色体等。
如果夫妇有一方患急性传染病、结核病、发热性疾病,则此时不宜备孕。这些疾病可能会传染给新生儿。慢性疾病(糖尿病、高血压等)可能引起妊娠并发症,甚至导致流产,死胎等不良结局,应控制好病情才能备孕。夫妇任何一方因某种疾病正在服药期间,不宜受孕。女性如口服避免药,应在停药后再考虑受孕。35岁以上孕妇为高龄孕妇,其婴儿缺陷的几率升高,流产和并发症的风险也会增大,孕期要进行针对胎儿畸形的检查。
遗传病种类繁多、遗传方式多样、对后代的影响也不同,因此遗传病患者在考虑生育问题时,应该进行遗传咨询。
2.均衡饮食,补充叶酸
备孕期的饮食并不算十分特殊,只要热量合理、营养均衡就行,尽量少吃多餐,不需要特意忌口。《中国居民膳食指南》强调孕期平衡膳食的重要性,营养作为最重要的环境因素,对母子双方的近期和远期健康都将产生至关重要的影响。女性在受孕前至少1个月,并且在怀孕后3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸,宝宝出现神经管缺陷的风险会降低50%~70%。此外补充叶酸也可减少准妈妈患先兆子痫的风险,有利于孕妇的健康,因此在有怀孕计划时就要开始补充叶酸0.4~0.8mg/天,或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇,则需每天补充叶酸4mg。
3.保持良好的生活方式
合理选择运动方式,坚持运动,控制体重。肥胖的女性在怀孕前最好可以把体重控制在理想范围内。适当的运动能够增强自己的体质,会让孕期和分娩的时候过得更容易一些。每天最好能拿出30分钟做运动提高心肺功能,散步,骑自行车,游泳都是不错的选择。
摄入过多咖啡、可乐、巧克力等含有咖啡因的产品,可能会对受孕产生负面影响。备孕期间,每天摄入200至300毫克的咖啡因还是安全的。吸烟会降低男性精子数量以及女性卵子的质量,在备孕前戒烟。在备孕期间不要过度饮酒。
避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。
避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
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