健康知识库

1.目前常用的紧急避孕药是哪一种呢？

左炔诺孕酮 1.5mg/片x1片，单次服用；左炔诺孕酮 0.75mg/片×2片，间隔 12 小时服用(也可两片同时一起服用)。

2.来了解一下紧急避孕药的作用机制吧！

它的主要机制是干扰正常排卵，其他机制的假设例如干扰黄体功能、使宫颈黏液增厚阻止精子穿透、改变输卵管对精子或卵子的输送等，均缺乏可靠的实验数据支持。目前无证据支持“紧急避孕药干扰受精卵着床”这一理论。所以在受精卵着床后服用，紧急避孕药对于已经存在的妊娠无效。

3.适应症有哪些呢？

若妇女本人不愿意妊娠，在未采取避孕措施、未正确使用避孕措施、正确使用了避孕措施，但当时就发现避孕失败等的时候可采取紧急避孕。

4.禁忌证是什么？

目前认为紧急避孕药可安全适用于任何情况下的妇女。公认的常规口服避孕药禁忌证情况下照样可以使用紧急避孕药。

5.紧急避孕药的有效性呢？

左炔诺孕酮方案至少可降低一半的妊娠风险，在 1 次无保护性生活后最多可降低 80%~ 90% 的妊娠风险。但是左炔诺孕酮的有效性随性生活后服药时间延迟而下降，最佳有效时间为72小时之内。

6.都说紧急避孕药副反应比较多，具体有哪些呢？

目前认为紧急避孕药不会导致医学上的严重并发症。不良反应可能包括月经改变、恶心、头痛、腹痛、乳房胀痛、眩晕和疲劳。

其中月经改变比较常见，使用紧急避孕药以后，大部分妇女其下次月经会在预期的 7 d 内到来。一些妇女会在服药后出现不规则或点滴阴道流血。服用紧急避孕药之后出现的月经改变并不危险，不需医学处理即可好转。

7.吃完药又无保护同房了还能吃吗？

紧急避孕药可按需服用，重复服用紧急避孕药是安全的。但是不宜刻意的重复使用紧急避孕药，也不推荐紧急避孕药作为经常使用的常规避孕方法，因为与现有的避孕方法相比紧急避孕药不是最有效的。妇女使用紧急避孕药后，若今后无受孕计划，可建议其开始使用或恢复使用常规避孕措施。

要知道，无论使用了何种紧急避孕药，若在同一月经周期内再次发生无保护性生活，其妊娠风险会明显上升，所以妇女在每次无保护性生活后都应尽快服用紧急避孕药。而有一些专家则建议 24 h 之内只服药 1 个剂量即可。但至少，重复用紧急避孕药总比发生非意愿妊娠去流产要安全。

8."安全期"真的安全吗？

理论上，只有在排卵日前后的5~7d有性生活才会导致妊娠。但实际上，要确定性生活是否发生在易受孕期或安全期通常是不可能的事。所以，妇女不应该认为无保护性生活发生在所谓安全期而不用紧急避孕药。

9.发现怀孕了或者在喂奶还能吃吗？

对于服用左炔诺孕酮紧急避孕后妊娠或妊娠后无意中服用左炔诺孕酮的妇女，研究发现该药物对孕妇和胎儿均不会产生伤害，不会增加流产、低出生体重儿、小儿先天畸形以及妊娠并发症的风险。若妇女在服用紧急避孕药之后发现妊娠，不论其决定继续妊娠或终止妊娠，都不必因曾经服用过紧急避孕药而寻求任何特别处理。

左炔诺孕酮紧急避孕药可以在哺乳期使用。

10.有人说吃紧急避孕药会异位妊娠，是真的吗？

所有避孕措施均能降低总体妊娠率，从而降低异位妊娠的绝对风险。研究表明使用左炔诺孕酮紧急避孕后异位妊娠率为用药后妊娠人群的 1.0% ，这和未使用紧急避孕药的人群中异位妊娠率相似。因此可以认为左炔诺孕酮不增加异位妊娠的风险。