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妊娠是女性一个特殊的生理时期,正所谓“十月怀胎”、“一朝分娩”。妊娠时间较长,随着胎儿在肚子里一天天长大,母体腹部也一天天逐渐隆起,后期肚子膨隆明显,导致女性出现特有的孕妇蹒跚步态。子宫从容积只有五毫升增加到五千毫升,增长了近1000倍,由此可见妊娠负荷在后期是增加到顶峰,大约是在34周左右。这个时间段,因为妊娠负荷达到极致,孕妇出现并发症或者原有合并症增加的机会也就越多。比如妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病等都可以出现。
妊娠负荷增加,除了对女性内脏器官负担增加之外,比如心肝肺肾功能影响外,对于腰背部肌肉和盆底肌肉也是有慢性损伤的。膨隆的肚子打破了女性身体平衡,为了维持身体平衡,出现蹒跚步态,腰背肌肉因为不正常步态出现慢性损伤。更为重要的是女性盆底肌肉,随着子宫重量增加,以及后期胎儿入盆,对盆底肌肉直接产生压迫作用,可以造成累积性损伤。盆底肌肉损伤最严重时间段是在产妇分娩胎儿时,对于盆底肌肉可以出现撕裂伤或过度拉伤等。这样,产后盆底肌肉出现松弛的机会就增加了。
产后复查盆底肌怎么查?可以在产后42天复查时,妇科检查时嘱女性缩阴动作,了解双合诊时手指感受到阴部肌肉的收缩能力,这大多数来自于盆底肌肉的力量。也可以进行肛门指检,感受缩肛门动作来了解盆底肌肉恢复情况。
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