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胎儿在母体内是在子宫腔内生长发育的,宫腔内充满着羊水,胎儿就生活在这个水环境中。妊娠早中期时,由于胎儿较小,羊水相对较多,致使胎儿在宫腔内的活动范围较大,可以说是三百六十度全方位活动,所以其位置不固定。妊娠晚期时尤其是在32周后,胎儿生长迅速,羊水相对减少,胎儿身体与子宫壁贴近,为子宫所束缚,胎儿位置相对固定下来。但是极少数在妊娠晚期也有发生变化者,少数胎方位在分娩期也在变化。
胎儿位置的描述主要有胎产式和胎方位两方面,胎产式指的是胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系,二者平行者为纵产式,占到足月分娩的绝大多数,约99.75%。胎儿身体纵轴与母体纵轴垂直者为横产式,占0.25%。而胎体纵轴与母体纵轴交叉者为斜产式,这种胎产式是暂时的,在分娩过程中多转为纵产式,偶尔变成横产式。胎位不正即胎位异常可以造成难产,包括头先露、臀先露和肩先露都有胎位异常,其中臀先露和肩先露就属于胎位不正,头先露中部分情况属于胎位不正。临床中,因为头先露最多,所以胎位不正也以头先露最常见。
胎位不正应该如何预防?可以定期进行孕期保健,及时发现胎位不正,如臀位可在孕晚期通过胸膝卧位来纠正,或者外倒转术。如果在临产过程中发现胎位不正,可以通过手法纠正转为正常胎位。预防方法就是定期保健,密切观察。
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