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“十月怀胎”,“一朝分娩”,前半句说明妊娠过程的艰辛,后半句说明艰辛后的如释重负。自然分娩时,胎儿通过产道时,不同程度对产道进行过度扩张,甚至出现撕裂损伤。临产时,产道包括子宫下段、宫颈、阴道及会阴。如果分娩过程中,产力过大,在没有充分扩张的情况下,胎头通过产道时容易撕裂产道。严重的产道撕裂伤如子宫破裂,宫颈重度裂伤延及子宫下段,阴道裂伤,阴道血肿,会阴撕裂伤等,比较常见的是会阴撕裂伤。
会阴包括阴蒂,大小阴唇,阴道口,阴唇后联合到肛门之间的区域。在分娩时,整个会阴都受到巨大压力,或多或少存在不同程度的会阴撕裂伤。自然分娩后,待胎盘胎膜娩出后,常规需要检查软产道有无撕裂伤,从宫颈开始检查,阴道壁,外阴等。如果宫颈裂伤较小,裂口小于1-2公分者,且无活动性出血,可以不必缝合,待其自然愈合。裂伤大者,或者明显出血者,需要缝合处理。阴道壁裂伤深者,需要缝合,若只是表面黏膜擦挫伤,则无需缝合。如果阴道壁有血肿者,需要打开血肿进行清创止血处理。外阴皮肤擦挫伤无明显出血者,也不缝合。会阴裂伤分为1,2,3度,需要缝合处理。
生产之后下身撕裂要多久才能好?一般来说,会阴局部血供丰富,无论缝合与否,此处伤口一般5天即可愈合,最多不超过一周时间需要拆除缝线。
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