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什么是溢乳呢?主要指的是女性在非孕期或者非哺乳期出现双乳流出或者经挤压后流出非血性类似于乳汁的乳白色液体或者透明液体。哺乳期溢乳属于正常现象,说明乳房内乳汁充盈良好,这个是不难理解的。为什么要强调非孕期呢?主要是在孕期,尤其是进入中晚孕期后女性乳腺增生,可以有这种溢乳的情况发生,也属于生理现象。那么,除了这两种生理性溢乳之外,其他情况下溢乳就属于病理现象了,需要进一步查明病因。一般查血可以发现血清催乳素(PRL)异常升高,一般大于1.14nmol/L,可以称为高催乳素血症。
那溢乳症是怎么引起的?目前认为溢乳症的病因和发病机理,兹列举如下:
1.垂体病变。引起溢乳的最常见的病因,血清催乳素水平增高,通过磁共振检查可以发现垂体微腺瘤,包括催乳素腺瘤(直径小于1cm者)最常见。据统计,溢乳者三分之一的人具有垂体微腺瘤。
2.脑部疾病,主要就是下丘脑病变。比如颅咽管肿瘤,下丘脑炎症等可以影响下丘脑分泌催乳素抑制因子(PIF)的量,抑制催乳素效果下降导致催乳素分泌增加,促进乳腺组织分泌,出现类似于溢乳的情况。
3.其他疾病。如原发性甲状腺功能减退症,促甲状腺激素释放激素分泌增多,可以促进刺激垂体催乳素分泌。还有多囊卵巢综合征、长期服用抗精神类药物等也偶尔可以引起催乳素水平升高。
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