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膀胱是泌尿系统的重要器官,主要的功能是暂时储存尿液的功能。因为肾脏在每时每刻都在排泌尿液,涓涓细流,顺着输尿管下流,进入膀胱。可以想象,如果没有膀胱,我们可能每时每刻都在流出尿液,那结果是不好的。尿液储存到一定的量时,可以通过膀胱壁的压力感受器将压力冲动传递到低级中枢,发生排尿反射,膀胱逼尿肌收缩,括约肌松弛,将尿液经过尿道排出体外。
在妇科手术领域,膀胱,输尿管和直肠是妇科医生最需要注意的地方,避免对它们产生损伤。这些器官组织与我们的生殖系统组织器官紧密相连,在手术操作时就有损伤这些邻近组织器官的可能。膀胱是与子宫关系最为密切的器官,就位于子宫的前下方,与子宫颈直接相连。无论是妇科手术,还是进行剖腹产手术都有可能误伤膀胱的风险。
膀胱损伤后如何处理?进行妇科手术时,如果在术中发现损伤膀胱,比如打开膀胱壁,进入膀胱了,此时可以马上请泌尿外科医生来帮忙修补膀胱。也可以采用连续缝合的方法封闭破口,再对膀胱壁外组织缝合上来加固破口处。如果手术中没有发现明显的破口,但是保留尿管中有血色,或者感觉分离粘连时离膀胱很近了,那还可以在术后保留尿管一周到十天左右,即使有膀胱壁的小损伤,通过空虚膀胱的办法也可以让小损伤自行愈合的。
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