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子宫内膜是位于子宫腔内主要是覆盖在子宫体部位,主要为腺上皮构成。子宫内膜主要的功能是胎儿着床种植的地方,也是形成月经的地方。月经的形成是主要是子宫内膜在卵巢周期性分泌雌孕激素作用下出现增殖增厚,出现分泌期改变,在激素水平下降后出现子宫内膜出血坏死脱落流出子宫腔形成月经来潮。
子宫内膜上皮内瘤变这是个错误的名词术语,应该是子宫颈上皮内瘤变(CIN)。子宫内膜不存在上皮内瘤变,而是以子宫内膜增生的形式存在,一般分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生为主,病理结果还有增生期子宫内膜,萎缩型子宫内膜等。
何谓子宫颈上皮内瘤变?这是一组与宫颈癌关系密切的子宫颈病,主要的致病因素为高危型人乳头病毒(HPV)持续感染引起,其次为多个性伴侣或者性生活过早(小于16岁)、生育过早,多产等。子宫颈上皮内瘤变主要是发生于25-35岁女性,可以分为CINI级,CINII级和CINIII级。多数认为CINII级以上者,为宫颈癌的癌前病变。
子宫内膜上皮内瘤变怎么办?这个问题需要根据宫颈脱落细胞学检查或者宫颈组织活检的结果来确定。一般认为CINI级大多会自然消退的,只需要定期复查,随访观察即可。而CINII级以上者,则需要进行阴道镜检查,必要时进行宫颈锥切术治疗。
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