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各种病因导致血清中的催乳素(PRL)水平增高达到一定的水平就可以判断为高催乳素血症,其主要是指一般测定血清中的催乳素水平大于1.14nmol/L(25微克/L)。引起血清中催乳素水平增加的原因比较多,最常见的就是女性腺垂体发生的高功能腺瘤,或垂体催乳素瘤。近三分之一的高催乳素血症女性可以发现有垂体微小腺瘤的存在(一般是指直径小于1cm的腺瘤)。其次是一些颅底的疾病如颅咽管瘤、炎症等都可以影响催乳素抑制因子(PIF)的分泌,反馈性导致催乳素分泌增加。其他一些自身免疫性疾病,创伤,或者某些药物都可以引起催乳素水平升高。
血催乳素高也会影响月经周期吗?首先需要知道月经周期是如何调节的。女性月经是子宫内膜在卵巢周期性分泌雌孕激素作用下,子宫内膜发生增殖,分泌改变,如果没有受精的话,在黄体期结束时随着激素水平的下降,子宫内膜失去激素的支持,出现子宫内膜缺血坏死脱落,伴随出血流出子宫腔外形成月经。而卵巢周期是受到下丘脑-垂体-卵巢性腺轴调节的,如果某一个环节出现问题,都可能引起女性月经周期的改变。所以,如果垂体出现高功能腺瘤,则可以分泌较多的催乳素形成高催乳素血症。高水平的催乳素水平反过来会抑制垂体卵泡刺激素和黄体生成素的分泌,从而影响卵巢周期,间接影响到月经周期。
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