在临床工作中,经常可以碰到患者咨询:孕酮值太低,会有什么样的影响?会不会流产?
孕酮是由卵巢以及胎盘分泌的,支持着胎儿正常发育,是妊娠期间一种特异性的标记物。
它在怀孕的第5-10周期间内,数值理应都是相对稳定的。也就是说,孕酮在孕早期阶段都应该保持在一个相对稳定的状态中,不会有大的起伏。
如果在某一个时段内,孕酮的水平突然明显降低,则就预示着有早期流产的可能。国内有学者发现,如果血清孕酮值<12.2ng/ml,发生流产的概率就会大幅度的升高。
但因孕酮除了胎盘会分泌之外,同时还受到卵巢功能的影响。所以,血清孕酮值的降低,并不能百分百预示与流产直接相关。
如果早孕期孕酮值出现下降,不能根据一次检查就下结论,需要动态监测孕酮值和血HCG的趋势,结合B超检查结果,结合有没有流血、下腹疼痛等临床表现,才能准确判断是否有先兆流产情况。卵巢黄体大约在孕6周的时候逐渐萎缩,而孕8周胎盘才建立起来开始工作,因此孕7-8周是孕酮水平波动较大的时候,也是孕早期最危险的阶段,而且,胎盘在孕8周左右刚刚开始接手分泌孕酮的工作,难免手忙脚乱,所以孕酮的分泌量也会有起伏,等到孕11周,胎盘就可以很好地分泌孕酮了,这个时候孕酮值相对稳定, 如果HCG翻倍正常,孕酮下降,这说明胚胎是在正常发育的,但是HCG促孕酮的功能不行。这时候尽量静养安胎,以卧床休息位置,只要孕酮不是特别低,不用特别补充黄体酮也可以安胎。如果孕酮太低可以考虑注射或口服黄体酮制剂保胎治疗。