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? ? ? ? 甲状腺激素通常是指我们说的甲状腺功能三项指标,包括游离T3(FT3),游离T4(FT4)和TSH。这三项指标孕期至关重要,并且孕期的参考值和非孕期是不同的,所以孕妇怀孕后应该常规检查该项指标,对于异常者及时就诊治疗,才不至于影响胎儿。FT3,FT4和非孕期的参考值相同,而TSH较孕前水平应该降低,孕期要求控制在2.5以下,如果高于此值,视为不正常的。下面具体介绍几种不正常的情况:
? ? (1)FT3或(和)FT4升高,但TSH正常:现在的专家共识认为,孕期因为内分泌紊乱的原因,孕妇可以处于轻度的甲亢状态,所以说,FT3或FT4 有一项升高,或者两项都升高,属于早孕期正常现象,不需要特别处理,定期复查就可以了。
? ?(2)FT3,FT4升高,TSH降低:这是甲亢的表现,是需要用药治疗的,一般需要咨询内分泌科具体的用药情况,孕期可以用于治疗甲亢的药物是丙硫氧嘧啶。治疗过程中需定期复查甲功。
? ?(3)TSH升高,伴有或者不伴有FT3,FT4降低:这是孕期最常见的一种甲状腺功能异常,也就是甲状腺功能低下,这种情况容易引起胎儿智力低下,发育异常,所以一旦发现,是需要用优甲乐控制的,孕期TSH要求控制在2.5以下。
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