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? ? ? ? 胎盘前置,临床上叫“前置胎盘”,是指妊娠28周后,胎盘附着与子宫下段,甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口,,其位置低于胎先露部。妊娠28周前如果胎盘位置比较低,叫做胎盘低置状态,后期有长上去的可能。前置胎盘是妊娠晚期的严重的并发症,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因之一。
? ? ? ?前置胎盘常发生于有过子宫内膜损伤的人,比如多次刮宫,分娩,子宫手术,剖宫产等都是前置胎盘的高危因素,双胎妊娠或者胎盘过大也有可能发生前置胎盘。
? ? ? 前置胎盘分为完全性前置胎盘,部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘,其中,以完全性前置胎盘最为危险,一般阴道流血的发生最早,后果也最严重。
? ? ? ?前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或者临产时,发生无诱因,无痛性反复阴道流血。完全性前置胎盘初次出血时间比较早,多在28周妊娠,称为“警戒性出血”,边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或者临产后,出血量较少,也有个别前置胎盘患者,整个孕期没有症状,没有出血。
? ? ? 前置胎盘一般通过做彩超首次诊断,孕晚期临产前需要进一步做磁共振确定是否有胎盘植入可能。前置胎盘一旦确诊,一般需要剖宫产终止妊娠,剖宫产的时机要根据前置胎盘的类型和出血情况综合判断。
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