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? ? ? ? 子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的部位,简称内异症。异位的内膜可以侵犯到全身的各个部位,以卵巢和宫骶韧带最常见,其次是子宫,直肠子宫陷凹,腹膜,阴道直肠隔等部位,内异症随时一种激素依赖性疾病,在病理上呈现良性形态学表现,但是确具有类似恶性肿瘤的种植,侵蚀和远处转移能力。
? ? ? ? 内异症的高发年龄是育龄期,大部分在25-45岁之间,生育少,生育晚的女性发病率高,绝经后或者切除双侧卵巢后,异位的内膜可逐渐萎缩吸收。
? ? ? ? 子宫内膜异位症的临床表现因人而异,病变部位和临床表现多种多样,症状特征与月经周期密切相关。主要的症状有:慢性下腹痛和痛经,继发性痛经并进行性加重是本病的特征,还可以表现为月经量增多,经期延长,后期还可以出现不孕,性交不适,各种压迫症状等。
? ? ? ? 子宫内膜异位症治疗的根本目的是:缩减和去除病灶,减轻和控制疼痛,治疗和促进生育,预防和减少复发。治疗方法应根据患者的年龄,症状,病变部位和范围以及对生育要求等综合决定,强调治疗个体化。症状轻或者无症状的可以期待治疗,有生育要求的轻度患者可以先行药物治疗,重者行保留生育功能手术,年轻无情绪要求的重症患者可以行保留卵巢功能的手术,并辅以性激素治疗,症状和病变都严重的无生育要求者考虑根治性手术。
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