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? ? ? ? 产力异常包括宫缩乏力和宫缩过强,宫缩乏力又分为协调性宫缩乏力和不协调性宫缩乏力,宫缩过强也是可以分为协调性宫缩过强和不协调性宫缩过强,下面分别介绍一下这几种产力异常的治疗方法:
? ? ? (1)协调性宫缩乏力的治疗: 首先应积极寻找原因,检查有没有头盆不称或者胎位异常,如果存在这两种情况,应及时剖宫产,如果判断可以经阴道分娩者,应该加强宫缩。具体方法如下:第一产程,消除患者紧张情绪,注意营养和水分的补充。宫口扩张≥3㎝时,可以行人工破膜加强宫缩。如果宫缩还是乏力者,可以静滴缩宫素加强宫缩,并根据宫缩强度及时调整缩宫素的用量第二产程,也应该用缩宫素加强宫缩,第三产程,在胎儿前肩娩出后,及时用缩宫素预防产后出血。
? ? ? (2)不协调性宫缩乏力的治疗:处理原则为调节子宫收缩,给予强镇静剂哌替啶或者地西泮,患者多能恢复为协调性宫缩乏力,然后再按照协调性宫缩乏力处理。
? ? ? (3)协调性宫缩过强的治疗:容易造成急产,应提前做好接产和抢救新生儿的准备,产后应仔细检查宫颈,阴道,若有撕裂应及时缝合。
? ? ? (4)不协调性宫缩过强的治疗:多见于强直性子宫收缩,应及时给予宫缩抑制剂,比如硫酸镁,如果还是不能缓解宫缩,应及时行剖宫产术以免引起子宫破裂。
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