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? ? ? ? 临床上正常产程分为三个阶段,第一产程为宫口扩张期,第二产程为胎儿娩出期,第三产程为胎盘娩出期。正常产程是有一定的时限的,产程过长或者过短都是不正常的,产程过长有可能导致产妇体力衰竭以及难产,那么,如何缩短分娩时的产程呢?
? ? ? (一)第一产程:应该严密观察子宫收缩的情况,并详细记录宫缩的频率,强度,持续时间,子宫的放松情况等,可以通过腹部触诊或仪器监测。同时应通过阴道检查及时了解宫口扩张及胎头下降的情况,如果出现宫缩乏力,可在宫口开大3㎝以上时行人工破膜或者静滴缩宫素加强宫缩,缩短产程。如果出现宫口扩张缓慢或者胎头下降缓慢,应及时查明原因对症处理。
? ? ? (二)第二产程:应密切监测胎心和宫缩情况,每隔一小时或者有异常情况时及时行阴道检查,评估羊水性状,胎位,胎头下降是否正常,有无产瘤等,及时排除头盆不称或者胎位异常。出现宫缩乏力时应加强宫缩,出现产妇疲劳时应指导产妇用力,以加速产程。
? ? ? (三)第三产程:胎儿娩出后,应继续加强宫缩促进胎盘娩出,胎盘娩出约需要5-15分钟,超过30分钟胎盘还未娩出者,应考虑胎盘滞留,行手取胎盘,如遇到困难不应强行取出,及时排除胎盘植入。
? ? ? 综上所述,产程的加速贯穿于整个产程中,每个产程加速产程的处理也不同,应按照上述处理选择区别对待。
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