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? ? ? ? 胎儿生长受限(FGR)是指小于孕龄儿,指出生体重低于同胎龄应有体重的第10个百分位数以下或者低于其平均体重2个标准差的新生儿。下面从以下几个方面讲述一下什么是胎儿生长受限:
? ? ? (1)如何诊断胎儿生长受限:可以通过一些临床指标和辅助检查来综合判断:
? ? ? ? ①临床指标:通过测量宫高,腹围,体重,推算胎儿大小,作为胎儿生长受限的筛查指标,简单可行。如果宫高,腹围连续3次测量均低于第10百分位数以下,为筛选FGR的指标,或者根据胎儿发育指数来计算,胎儿发育指数=宫高-3*(月份+1),指数小于-3提示胎儿生长受限可能。
? ? ? ②超声检查:HC /AC比值小于正常同孕周平均值的第10百分位数,可考虑FGR,或者BPD增长缓慢,胎盘老化等,均可能导致FGR。
? ? ?(2)胎儿生长受限的处理:
? ? ? ?①寻找病因,对因治疗:对于有胎儿生长受限可能的应及时筛查出来,尽可能找出来原因,比如有妊娠合并症,并发症应及时治疗等。
? ? ? ?②加强营养:对于单纯性胎儿生长受限,没有明显原因的,可以加强营养对症治疗,均衡饮食,补充营养,必要时静脉补充营养,葡萄糖,氨基酸,脂肪乳等。
? ? ? ?③药物治疗:硫酸镁可以恢复胎盘的正常血流灌注,丹参能改善微循环,低分子肝素对于抗磷脂抗体综合症引起的FGR有效。
? ? ? ?④适时终止妊娠:对于治疗后没有改善,胎儿越长越小者,或者胎心监测提示胎儿缺氧者,应该及时终止妊娠。
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