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结核性盆腔炎，又叫做生殖器结核，是由结核杆菌引起的女性生殖器炎症，发病率不算高，但是近年来，随着结核杆菌的耐药性增加，发病率有所升高。

结核性盆腔炎多是全身结核的表现之一，常继发于其他部位的结核尤其是肺结核，以血行转移为主，结核的治疗以抗结核药物治疗为主，休息营养为辅助治疗的原则。仅在少数情况下才考虑手术治疗。那么，哪些情况需要手术治疗呢？

（1）结核性盆腔炎形成了盆腔包块，经药物治疗后虽然有所缩小，但是不能完全消退。这种情况建议手术治疗。

（2）虽经过抗结核治疗，但是病情反复发作，盆腔炎性包块无法去除，或者难以与其他恶性肿瘤鉴别开。

（3）盆腔结核形成较大的包块或者形成包裹性积液者，需手术治疗。将包块与周围组织分离开，然后尽量切除病灶。

（4）子宫内膜出现结核病灶，导致内膜破坏，抗结核药物治疗无效者。需进行子宫内膜及结核病灶的切除。

上述情况需要手术治疗。手术前应先抗结核治疗，尽量减小病灶，术后继续抗结核治疗避免复发。手术以子宫全切加双附件切除术为宜。对于有保留生育功能的年轻女性来说，应尽量保留卵巢的功能。如果病变仅仅局限于输卵管，可行输卵管切除术，保留卵巢和子宫。

手术治疗后应注意增强体质，做好卡介苗接种，积极防治肺结核，加强营养，适当锻炼，避免再次复发。