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?巨大儿是指胎儿的出生体重超过4000g。多发生在孕期体重增长过多，或者合并糖尿病等的孕妇，巨大儿往往有多种并发症，很容易造成胎儿损伤，肩难产等，所以准确判断巨大儿和处理巨大儿分娩，具有至关重要的作用。下面具体介绍一下巨大儿的处理:

（1）妊娠期的处理

对于有巨大儿高危因素者，应控制血糖，适当运动，控制饮食，必要时应用胰岛素治疗，尽量将胎儿体重控制在4000g以内。

（2）足月后的处理

足月妊娠后，如果怀疑巨大儿者，如果合并糖尿病，建议计划性剖宫产终止妊娠，如果不合并糖尿病，要根据患者的孕周，骨盆条件，宫颈条件，选择合适的分娩方式，应适当放宽剖宫产的指征。

（3）分娩期的处理

一旦决定要经阴分娩，产时应充分准备，必要时用胎吸，产钳等助产方式，同时做好肩难产的处理准备。

（4）巨大儿引起的肩难产的处理

肩难产最常见的原因就是巨大儿，当胎头娩出后，如果胎肩娩出受阻，应考虑有肩难产的发生。应由有经验的助产士和医生共同处理，并做好新生儿的抢救准备。行会阴切开术，依次应用屈大腿法，耻骨上加压法，旋肩法，牵后壁娩后肩法，处理肩难产。

（5）分娩后的处理

对于巨大儿分娩，分娩后应仔细检查软产道，看看有没有裂伤和血肿，并促进子宫收缩，预防产后出血。