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产褥感染是指在产褥期生殖道受到了病原体的侵袭,引起的局部或者全身感染症状。发烧,疼痛和异常恶露是产褥感染的三大症状。包括多种类型,常见的产褥感染有下面几项:
(1)外阴炎和阴道炎
由于分娩时的会阴侧切或者行剖宫产手术,都要经过外阴和阴道,因为阴道的局部环境不是无菌环境,如果消毒不严格,或者产后会阴切口感染等,都可以导致产褥感染。表现为会阴部红肿疼痛,不敢坐,有时可伴有发热。
(2)子宫内膜炎和子宫肌炎
病原体进一步上行性感染,可以经过胎盘剥离面进入到子宫,如果侵犯子宫蛻膜,为子宫内膜炎,如果侵犯子宫肌层,为子宫肌炎,表现为子宫复旧不良,高热。寒战,子宫部位压痛,恶露脓性或者臭味等。
(3)急性输卵管炎
如果病原体沿宫旁淋巴和血行侵犯宫旁组织,输卵管是最常见的侵犯部位,形成输卵管炎,表现为下腹痛伴有肛门坠胀可有高热等全身表现。
(4)急性盆腔炎
炎症继续发展,可以扩散到子宫浆膜层,形成盆腔炎,全身中毒症状明显,高热,寒战,恶心,呕吐,腹痛,腹胀下腹压痛反跳痛等腹膜炎的症状。
(5)弥漫性腹膜炎
病原体侵犯到腹膜面,可以引起腹膜分泌大量渗出液,引起急性腹膜炎的症状,甚至肠梗阻的表现,也可以局限成脓肿,引起里急后重和排尿困难等表现。
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