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育龄期的女性朋友们卵泡的发育一般是从月经干净开始,卵泡慢慢增长,到月经中期卵泡发育成熟,大小长到约18-20㎜,然后排卵。因为各种原因导致卵泡发育不成熟,不能正常排卵,有可能引起不孕。如果卵泡发育不成熟,首先应该找到发育不成熟的原因,然后才能对症治疗。常见的原因以及治疗方法如下:
(1)多囊卵巢综合征:这是最常见的内分泌失调性疾病,表现为月经稀发,闭经,卵泡发育不成熟,多个小卵泡。处理原则为调理生活方式,调节月经,降低雄激素水平,以及诱发排卵。对于有生育要求的女性来说,在基础治疗后,再进行促排卵治疗。如果促排卵效果不好,还可以行腹腔镜下卵巢打孔术,可获得90%的排卵率。
(2)高催乳素血症:表现为月经紊乱,排卵障碍,不孕,泌乳等。处理原则为药物治疗后再行促排卵治疗,首选溴隐亭,泌乳素降到正常后,可以用促排卵治疗。
(3)卵巢早衰:表现为卵巢功能过早衰退,雌激素水平降低,卵泡发育障碍,处理原则为小剂量雌激素补充,待卵巢功能恢复正常后,一般会有正常的排卵。
(4)促排卵治疗方案:对于卵泡不发育,或者小卵泡者,在治疗原发病后,都需要促排卵治疗,一线促排卵药物为克罗米芬,从月经第5天开始服药,每天50㎎,共用5天。对于克罗米芬抵抗者,可以用来曲唑或者促性腺激素。
总结,对于卵泡不发育者,应该先查明原因,对因治疗原发病,原发病治疗后再进行促排卵治疗,效果会事半功倍。
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