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胎心监护是孕晚期判断胎儿宫内状态最重要的一个指标,一般从34-35周后每周做一次胎心监护,有高危情况的需要适当提前胎心监护的时间以及频率。那么,胎心监护应该判读呢?怎么样才算一个正常的监护图呢?
胎心监护是指在无宫缩,无外界刺激的情况下,对胎儿进行胎心率的观察和记录,以了解胎儿的储备能力,一般需要做20分钟左右。根据胎心率基线,胎动时胎心的加速情况,可以将胎心监护分为反应型,可疑型和无反应型。
(1)正常的胎心监护应该是反应型监护。表现为:胎心基线在110-160次/分,变异好,没有减速或者偶有早期减速但是持续时间不超过30秒,20分钟内有有两次胎心加速,次数超过15次/分,持续时间超过15秒。反应型胎心监护说明当前胎儿状态良好,没有缺氧表现。
(2)对于可疑型胎心监护,是指胎心基线在100-110次/分,或者变异稍差,胎心率加速一次且持续超过15秒,这种情况需要进一步评估和复查胎心监护。
(3)对于无反应型胎心监护,是指胎心过速或者胎心过缓,变异差,出现频繁变异减速或者晚期减速,没有胎心率加速,这种情况胎儿可能处于危险当中,应该全面评估胎儿状态,进行生物物理评分,必要时及时终止妊娠。
综上就是胎心监护的三种类型,只有反应型胎心监护才是正常的监护,对于可疑型和无反应型监护,应该重新复查或者及时终止妊娠。
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