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盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎,输卵管炎,输卵管脓肿,盆腔腹膜炎等。盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,用药方面不是完全一致。具体用药方法如下:
(1)急性盆腔炎
急性盆腔炎的病原体多为淋菌,衣原体和厌氧菌的结合,主要为抗生素药物治疗,绝大多数急性盆腔炎可以治愈,少数可以转化为慢性盆腔炎,抗生素的治疗原则是:经验性,广谱以及个体化治疗。具体用药方案如下:
①门诊治疗:症状轻,有随访条件者,可以口服抗生素治疗,常用的方案有:左氧氟沙星500㎎口服,每日一次,同时口服甲硝唑400㎎,每日两次,连用两周。或者头孢曲松250㎎,单次肌注。
②住院治疗:对于症状重,伴有发热,门诊治疗无效者,需要住院治疗。常用的药物方案为:三代头孢类+奥硝唑联合静滴;克林霉素+氨基糖苷类联合静滴;喹诺酮类+奥硝唑联合静滴等。
(2)慢性盆腔炎
慢性盆腔炎多为急性盆腔炎的后遗症,一般选择活血化瘀,清热解毒类中成药。比如桂枝茯苓丸,康复消炎栓,银翘解毒片,安宫牛黄丸等。
此外,药物治愈后,预防再次复发最重要。应注意性生活卫生,减少性传播疾病,及时治疗下生殖道感染,避免多次人流,出现急性盆腔炎时及时治疗以免形成后遗症。
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