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? ? ? ? 妇科的腔镜手术是目前最流行和最被女性接受的手术方式,以创伤小,恢复快为主要的特点,包括腹腔镜手术和宫腔镜手术。现在,大多数的妇科手术都可以通过腔镜手术来解决。腹腔镜检查和治疗在输卵管阻塞方面的作用很大,对于治疗女性不孕症至关重要。
? ? ? ? 在做腹腔镜手术前,要先询问病史,做术前检查,做肠道准备和阴道准备,备皮,备血等,确定无手术禁忌症后,可以开始手术申请。
? ? ? ? 输卵管阻塞的腹腔镜治疗的步骤包括:①常规消毒,放置导尿管和举宫器。②人工气腹:患者取平卧位,切开脐孔下缘皮肤10-12㎜,提起腹壁,切开将气腹针放入腹腔,连接co2气腹机,充气使腹压达到标准。③放置腹腔镜:按顺序先检查一遍盆腔,检查确定没有其他疾病时可以进行输卵管的检查和治疗。
? ? ? ? 因输卵管阻塞多是因为输卵管炎症引起,腹腔镜下可见输卵管与周围组织有黏连,腹腔镜下行输卵管黏连松解术,注意应遵循微创原则,按经腹手术和操作步骤进行镜下手术。但如果输卵管与周围组织黏连严重,不可强行分离,可结合宫腔镜进行输卵管通液术。如果通液过程中证实输卵管确实不通畅,可在腹腔镜下找到阻塞部位,如果中段阻塞,可以行输卵管吻合术,如果是远端堵塞,可以行输卵管造口术,根据具体情况选择合适的治疗方案,才可以完全治愈,术后要用抗生素预防感染。
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