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? ? ? ? 子宫破裂是孕晚期或者分娩期严重威胁母婴健康的一个并发症，近年来，随着二胎政策的放开，发生率逐渐升高，子宫破裂的尽早诊断和及时处理至关重要，可以避免出现严重的休克和危及生命。要想诊断子宫破裂，了解它的鉴别诊断也很重要，子宫破裂常和下面几种情况相鉴别:

? ? （1）胎盘早剥:这是最常见的可以和子宫破裂相鉴别的疾病，它们的不同在于:①胎盘早剥常发生于妊娠期高血压疾病或者又腹部外伤史者，而子宫破裂常发生于瘢痕子宫或者梗阻性难产者。②胎盘早剥的临床表现常为子宫硬如板状，有阴道流血和剧烈的腹痛，胎位和胎心不清，而子宫破裂也可以表现为剧烈的腹痛，常有病理性缩复环，随着宫缩逐渐升高。③彩超可以辅助诊断，子宫破裂可以看到胎儿游离于腹腔里，而胎盘早剥可以看到胎盘后血肿。

? ? （2）难产并发宫内感染:该病可以表现为产程长，难产，多次阴道检查的病史，患者有体温升高和白细胞计数以及中性粒细胞计数增加的表现，而子宫破裂引起的感染常表现在术后，破裂的当时一般不会有明显的感染表现。

? ? （3）妊娠合并急性胰腺炎:妊娠合并急性胰腺炎临产后，也可以表现为腹痛明显，板状腹等急腹症的表现，患者的腹痛常于餐后明显，呈阵发性加剧，且多放射到肩背部，重度胰腺炎也可以有全身休克症状，但是查血淀粉酶可以鉴别该病和子宫破裂。