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? ? ? ? 子宫破裂是指在怀孕晚期或者分娩期子宫体部或者子宫下段发生裂开,是直接危及产妇喝胎儿生命的严重并发症,它的发生通常是渐进的,尽早发现先兆一名破裂征象并及时处理可以避免发展为子宫破裂。那么,对于各个时期的子宫破裂,应该如何应对呢?
? ? ?(1)先兆子宫破裂:先兆子宫破裂常表现为子宫强直宫缩,病理性缩复环,血尿,胎儿心率异常等,此时,胎儿往往还是存活的,所以发现先兆子宫破裂时,应立即抑制宫缩,肌注哌替啶100㎎,或者立即行硬膜外麻醉,同时立即行剖宫产术,如果做的及时,可以避免发生子宫破裂并抢救胎儿生命。
? ? (2)子宫破裂:如果已经发生了子宫破裂,无论胎儿存活与否,应尽快手术,手术前要备血,输液,同时抢救休克,抢救休克应和手术同时进行。手术应由有经验的产科医生进行,对于子宫破裂口整齐距离破裂时间短,没有明显的感染者可以进行破口的修补术。对于子宫破口大,不整齐,有明显的感染者,应该行子宫次全切除术,如果破口大,裂伤超过宫颈者,应行子宫全切术,术前术后都要给予广谱抗生素预防感染。对于没有抢救经验的医院来说,应在抢救休克,输血输液包扎腹部后尽快转运。
? ? ? ? 综上所述,子宫破裂的处理原则就是在先兆子宫破裂时尽快手术避免演变成子宫破裂,而在子宫破裂时,一边抢救休克,同时尽快手术治疗。
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