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? ? ? ? 宫颈管搔刮术是用来治疗宫颈管妊娠的一种手术方式。因正常的胚胎应着床于宫腔内，而不是宫颈管，如果着床于宫颈管内，属于异位妊娠的一种，应尽快终止妊娠。终止妊娠的方式包括人流和药流，这里主要讲一下人流，也就是宫颈管搔刮术。具体的手术步骤如下:

? ? ? （1）术前检查:因该手术不同于一般的人流手术，其风险要明显高于普通的人流术，故术前检查和术前准备尤其重要。需要做的检查项目有:血常规，凝血系列，血型，肝肾功，心电图等。这些检查结果都正常的情况下，才能手术。

? ? ? （2）宫颈管搔刮术的适应症和禁忌症:要做这个手术，首先要了解它的适应症和禁忌症。排除了禁忌症，符合适应症方可实行。禁忌症包括:各种疾病的急性期，尤其是急性生殖道感染，发热超过38℃，严重的心肝肾疾病不能耐受手术者。适应症包括:宫颈管妊娠，没有明显的活动性出血，胚胎大小＜12周妊娠者。

? ? ? （3）术前准备:备血，防止出血过多引起休克。与家属谈话，宫颈管搔刮术可能会导致流产不全，继发不孕等。术前可口服米非司酮软化宫颈，减少损伤。术前做妇科检查了解子宫的位置。

? ? ? （4）手术步骤:①术前麻醉:一般选择全麻。②扩张宫颈:用扩张棒从6号开始逐一扩张宫颈。③搔刮宫颈管一周对胚胎进行清除。如果碰到不易清除的组织或者有活动性出血，应立即停止操作，纱布条填塞宫颈管，后期再考虑用药物化疗。