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? ? ? ? 很多女性朋友比较关心一胎如果剖了,二胎是不是能顺产的问题,就现在的指南来看,如果满足一定的条件,是有顺产的可能性的,但是就是满足条件,在顺产的过程中也有可能会出现子宫破裂等并发症,所以如果一胎剖,二胎打算顺产的孕妇,一定要做好承担风险的心理准备。? ? ? ? ?
? ? ? ? 对于决定要顺产的孕妇,需要满足以下条件才可以尝试顺产:①两次剖宫产的间隔时间在2年以上。②第一次剖宫产时手术过程顺利,子宫切口的选择为子宫下段横切口,没有裂伤和感染等并发症的出现。③本次妊娠胎儿体重<3500g。④足月妊娠,宫颈条件成熟,宫颈Bishop评分高于7分。⑤胎位正,为头位,胎头已经衔接者。⑥产程过程中需有专人看管,一旦出现异常情况或者子宫破裂的先兆,及时处理。⑦只有过一次剖宫产的病史,且瘢痕子宫是由于剖宫产引起,而不是其他子宫肌瘤等。⑧排除其他需要剖宫产的指征。
? ? ? ? 满足上述条件者,如果第一胎是剖宫产,第二胎可以尝试顺产,但是不建议用缩宫素静滴引产,且在宫缩发动后应持续监测胎心和宫压,降低子宫破裂的风险。
? ? ? ? 综上所述,一胎剖,二胎顺是可行的,但是也有一定的风险,除了满足上述条件外,还应该建立严格的评估制度,孕前做好评估,最大限度的保障母儿安全。
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