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? ? ? ? 更年期是女性必经的阶段之一，在这个阶段，会发生各种不同的身体变化和内分泌系统的变化，包括月经改变，神经精神改变，自主神经系统症状等。有的人持续时间长，有的人持续时间短，有的症状轻，有的症状重。其中，功能性异常子宫出血（简称功血），是每个更年期女性都会出现的，也就是说，绝经过渡期到绝经期，月经会经历周期不规律，功血，经量不定到完全绝经的过程。那么，更年期出现的功能性子宫出血的原因是什么呢？

? ? ? ? 正常月经的发生是因为排卵后黄体期结束，雌孕激素水平撤退，使子宫内膜萎缩脱落而出血。当机体受到内分泌环境改变时，会通过大脑皮层和中枢神经系统传导至性腺轴，引起下丘脑-垂体-卵巢轴的功能调节而导致月经失调。

? ? ? ? 在更年期，卵巢的功能逐渐衰退，卵泡也慢慢耗尽，剩余的卵泡也会对促性腺激素的反应降低，致使雌激素分泌量明显下降，导致卵泡雌激素（FSH）和黄体生成素（LH）升高，FSH比LH升高更多，不再形成LH峰，故不再排卵。这种无排卵可以导致子宫内膜受到单一的雌激素作用而无孕激素对抗，从而引起雌激素突破性出血，临床表现为月经期出血量多，淋漓不尽，严重者可以出血到休克，单一雌激素的刺激时间长了还有可能导致内膜问过了，出血量跟个咯，长此以往会形成恶性循环。这种情况则需要就诊治疗了。