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? ? ? ? 低置胎盘,又叫前置胎盘,是指胎盘的位置比较低,低于胎先露部,是孕晚期阴道流血最常见的原因。出现阴道流血时,应行保胎治疗。保胎过程中的注意事项有:
? ? ? (1)根据低置胎盘的类型,分为完全性,部分性和边缘性。其中,完全性前置胎盘出血时间最早,常在孕28周前便会出血。根据孕周不同,保胎方式也不一样。低置胎盘的孕妇出现阴道流血时,应及时就诊,遵医嘱保胎治疗。
? ? ? (2)对于孕周小于34周,阴道流血量不多,一般情况良好的孕妇,可以期待治疗。流血期间应该绝对卧床休息,禁止性生活和阴道检查,血止后方可轻微的活动,并密切观察出血量,出血量超过月经量或者有宫缩时,应住院治疗。
? ? ? (3)低置胎盘的孕妇因孕期及分娩期容易出现大出血,故孕期应及时纠正贫血,补充铁剂,必要时数学治疗,使分娩前血红蛋白大于100g/l,以免因为出血多而影响生命。
? ? ? (4)对于孕周小于34周的低置胎盘患者,还应该促胎肺成熟治疗,以免胎儿因为低置胎盘而早产,并随时检测胎儿宫内情况,提高围产儿的存活率。
? ? ? (5)如果孕妇为凶险性前置胎盘,也就是说前次有剖宫产史,本次妊娠为前置胎盘,那么大声胎盘植入的危险性很高,应尽早做磁共振等相关检查确定胎盘植入的程度,进行术前评分,积极备术,做好充分的术前准备。
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