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? ? ? ? 输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，是不正常的妊娠，应该尽早诊断和治疗。诊断的及时与否决定其治疗方案的不同。如果诊断不及时引起输卵管破裂有可能无法再次生育，甚至影响生命。所以，尽早的诊断至关重要。输卵管妊娠的诊断依据为:

? ? ? （1）症状:典型的症状为停经后出现腹痛和阴道流血。腹痛多为一侧隐痛，阴道流血也多为少量。如果输卵管妊娠发生破裂，症状比较典型，可以有一侧的剧烈腹痛，伴有休克症状。

? ? ? （2）妇科检查:输卵管妊娠有一侧的腹痛和压痛，有个别患者可触及到一侧有包块。如果输卵管妊娠破裂，行后穹窿穿刺可以穿出血性液体。

? ? ? （3）血hcg测定:这是至关重要的检查指标。输卵管妊娠时，血中的hcg水平较宫内妊娠低，且增长缓慢。如果连续监测血hcg水平，翻倍时间超过1周，宫外孕的可能性大。

? ? ? （4）彩超检查:彩超检查对于输卵管妊娠的诊断必不可少，也就是说，彩超算是确诊手段之一，只要在输卵管中监测到孕囊和卵黄囊，胎芽，胎心，就可以确诊为宫外孕。有时输卵管妊娠胚胎死亡形成机化组织，彩超可能表现为不典型的混合回声团，这种情况则需要看宫内有没有孕囊，还要结合hcg的指标来共同判断。

? ? ? （5）腹腔镜:腹腔镜是诊断输卵管妊娠的金标准，不但可以诊断，还可以同时治疗。但是前提是有手术指征的情况下。