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? ? ? ? 稽留流产是指胚胎已经死亡,但却滞留在宫腔内未能及时排出者,是早孕期常出现的一种异常情况。有小部分稽留流产的患者可以自然流产流出妊娠物,但是大部分则需要人工流产来终止妊娠。那么,稽留流产的手术过程是怎么的呢?
? ? ? ? 稽留流产因为胎盘组织机化,与子宫壁紧密相连,致使刮宫困难,处理起来比较复杂,且稽留流产的患者如果胚胎死亡时间过长,还有可能出现凝血功能障碍,所以在流产之前的处理至关重要。首先要检查血常规和凝血,如果凝血功能有异常者,应该先纠正凝血功能。术前建议口服米非司酮2-3天软化宫颈,减少损伤,还要注意,稽留流产手术治疗只适用于孕12周以内的患者。对于孕12周以上的患者不建议行流产手术,而是建议药物流产。
? ? ? ? 手术过程可以选择无痛流产或者超声引导下清宫更加安全。如果选择无痛流产,术前应该禁食4-6小时。术中仔细操作,用负压吸引管搔刮宫腔妊娠物。胚胎较大者,可行刮宫术。术中注射缩宫素促进子宫收缩,减少出血,避免子宫穿孔,一次不能刮干净者,可于一周后再次清宫。
? ? ? ? 流产后要注意休息,观察阴道出血量和腹痛情况,一般一周内会有少量阴道流血和轻微的腹痛,可以口服抗生素和促进排淤血的药物对症处理,如果阴道流血量多,则需要及时就诊看是否为流产不全,流产不全者需要再次清宫。
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