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新生儿湿肺是指新生儿因为肺内有液体而引起的新生儿暂时性的气促和呼吸困难，是一种自限性疾病，一般经过对症处理后，预后良好。但是，新生儿湿肺的临床表现和某些疾病类似，应该进行鉴别。其主要鉴别诊断的疾病包括:

（1）新生儿缺血缺氧性脑病:新生儿湿肺的典型表现为:出生后出现故障急促，呼吸次数可达到60-100次/分，一般情况较好，查体可有“桶状胸”，听诊呼吸音减低，X线和CT检查可见肺内积液的征象，而新生儿缺血缺氧性脑病多有明显的原因比如胎儿窘迫，产伤等，表现为呼吸急促，反应差，吃奶差，肌张力偏低等缺氧表现，氧合偏低等，需要进一步做头颅核磁共振，血气等综合判断。

（2）新生儿呼吸窘迫综合征:该病一般是因为胎儿缺乏肺表面活性物质所导致的。多有明显的原因，比如早产儿，胎儿窘迫，母体合并症，产伤等。表现为胎儿出生后出现故意窘迫，影像学检查有时与重型新生儿湿肺难以鉴别，但是应用肺表面活性物质后会明显好转。

（3）羊水吸入:常有胎儿窘迫或者窒息的病史，而新生儿湿肺多没有窒息史，呼吸急促也不严重，羊水吸入的X线可见肺内大量羊水，经过对症治疗后预后良好。

新生儿湿肺主要通过典型的症状和体格检查，辅助检查可以做出诊断，一般没有异常的分娩史，自身有一定的发生率，属于自限性疾病，应该与上述疾病相鉴别。