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胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前就出现剥离,是孕晚期严重的并发症,是产前出血的常见原因,如果处理不及时,有可能引起母儿严重的后果。那么,如果胎盘早剥了,还会有胎动么?这要取决于胎盘早剥的程度。具体如下:
(1)I度胎盘早剥:多见于分娩期,是以外出血为主要表现,胎盘剥离面积比较小,一般没有腹痛或者只有轻微腹痛,查体:子宫软,宫体高度与怀孕时间相符合,胎儿一般不受影响,胎心率正常,变异好,NST反映型,胎位也清楚,胎动正常。一般在产后胎盘面可见凝血块压迹来确定。
(2)II度胎盘早剥:多见于妊娠晚期,常有突然出现的持续性腹痛,或者腰痛为主要表现,阴道可有出血,一般出血量不多胎盘剥离面积约1/3,查体:宫底高度大于怀孕周数,宫底可随着胎盘后血肿增大而升高,子宫压痛明显,宫缩尚有间歇。胎儿的胎心率可有加快或者减慢,胎儿尚存活,胎位尚清楚,有胎动,但胎动可过于频繁。但如果处理不及时,胎儿也有可能会出现死胎或者死产。
(3)III度胎盘早剥:是最严重的胎盘早剥,可出现脉搏增快,血压下降,面色苍白等休克现象,还有可能出现凝血功能障碍。胎盘剥离面积在一半以上,查体:子宫硬如板状,宫缩时子宫不能放松,胎心消失,胎动消失,胎位摸不清。
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