健康知识库

经常有孕妇在怀孕做彩超检查时发现子宫肌瘤，子宫肌瘤为雌激素依赖性肿瘤，孕期随着孕周的增加，到分娩时，很多肌瘤已经长的比较大，孕妇就想在孕剖腹产的同时摘除子宫肌瘤，这种想法可行么？要根据具体的情况具体对待。可以分为以下几种情况:

（1）如果没有剖腹产的指征，而且子宫肌瘤的大小，位置并不影响孕妇经阴分娩，可以不用为了摘除子宫肌瘤而去做剖腹产，也就是说，子宫肌瘤并不是剖腹产的指征，除非具有其他需要剖腹产的指征。

（2）如果有其他剖腹产的指征，比如瘢痕子宫，胎位不正，胎儿窘迫等，必须要做剖腹产，手术过程中如果发现子宫肌瘤，在有条件的情况下，应该同时切除子宫肌瘤。但又几种情况下摘除子宫肌瘤有一定的风险，要谨慎操作，不好切除的，就不难强行切除了。不适合同时摘除子宫肌瘤的情况有:①子宫肌瘤过大，或者位置特殊:比如宫颈肌瘤，或者宫角处肌瘤，或者阔韧带肌瘤，如果强行摘除肌瘤，会引起出血多甚至大出血，因为怀孕的子宫本身就是充血状态，血运非常丰富，所以这些部位的肌瘤不建议孕期摘除，可以在非孕期再进行肌瘤处理会明显减少出血量。②剖腹产本身出血多，手术难度大，比如合并前置胎盘，胎盘植入，胎盘早剥，盆腔严重黏连等，如果再摘除肌瘤，会增加手术时间，增加出血量和感染几率，对女性的身体伤害较大，这种情况也不建议同时摘除肌瘤。