健康知识库

如果怀孕月份较大时做人流手术，术中及术后容易出现出血过多的表现，是由于子宫较大，子宫收缩差引起的。其处理措施如下:

（1）由有经验的医生进行月份较大的流产手术，术前应该充分评估和谈话，并且要在备血和开放静脉通路的情况下进行流产手术，要做好充分的术前准备。

（2）手术操作过程要尽快并且轻柔，可以在扩张宫颈后，先注射缩宫素，然后再进行刮宫取出绒毛。要选择合适的负压吸引器，如果吸管过细，过软，或者负压不足可以引起出血量多，应该更换吸管调整负压，避免出血。

（3）如果还是出血多，需要及时补充血容量，并且进行止血治疗。除了用缩宫素外，还可以用氨甲环酸，酚磺乙胺等止血药止血治疗，同时及时补足血容量，必要时输血治疗。

（4）如果为大量出血，应考虑妊娠囊的部位是否有问题，比如瘢痕妊娠，宫角妊娠等，应该及时停止操作，或者在彩超下有针对性的进行操作，同时抢救休克，补液输血促宫缩等对症治疗。

（5）通过以上方式仍然不能止血时，应该及时去手术室进行开腹手术，寻找出血原因，及时止血。术后给予抗生素预防感染。

普通的人工流产一般出血不多，如果在流产中碰到大出血，大多有明显的原因，比如瘢痕妊娠，子宫穿孔，流产不全等，应该在补液输血的情况下，及时寻找到原因，有针对性的进行处理。