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女性朋友如果出现阴道大出血,多是有明确的病史和原因,分为妇科相关性出血和产科相关性出血。常见的大出血的原因及处理方法如下:
(一)妇科相关性出血
①功能异常性子宫出血:简称功血,这是常见的一种妇科内分泌疾病,表现为月经量多,月经时间长,其处理方法要看患者年龄,青春期出血以止血,调整月经周期为主,育龄期出血以止血,调整周期和促排卵为主,更年期以止血,预防子宫内膜癌为主,可以行刮宫术。
②子宫肌瘤或子宫腺肌症:较大的子宫肌瘤或者子宫腺肌瘤可以引起月经量多,继发贫血等,对于引起出血多的子宫肌瘤和子宫腺肌症,主张手术切除。
③子宫内膜癌和宫颈癌:子宫内膜癌和宫颈癌中晚期,如果侵犯血管,可以引起阴道大出血,应该及时检查,进行肿瘤分期,然后实行以手术为主,化疗和放疗为辅的综合治疗方式。
(二)产科相关性出血
①难免流产或者自然流产:较大月份的难免流产或自然流产,大多以大出血为首发表现,然后才是妊娠物流出。如果流产完全,出血量会明显减少,如果流产不全,仍会有大出血的现象,应该及时清宫。
②前置胎盘或胎盘早剥:这是孕晚期产前出血最常见的原因。前置胎盘出现大出血时,如果已经达到36周以上,应该及时终止妊娠,如果孕周还小,可以先止血,预防感染,抑制宫缩等对症治疗,仍然出血者应该终止妊娠。胎盘早剥无论怀孕多少周,只要确定后应该及时终止妊娠。
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