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妊娠期高血压疾病是妊娠和高血压并存的一组疾病,包括多种类型,严重者可以威胁母婴健康,一旦发现,应该及时就诊和治疗。具体的治疗措施如下:
(1)风险评估:妊娠期高血压疾病发现后应该进行评估,包括血压,尿蛋白,有无视物模糊,有无头痛,胎动,体重变化,肝肾功能,血常规,彩超,脐血流等,都应该定期监测,及时了解胎儿和孕妇的情况,及时合理干预,避免不良的临床结局的发生。
(2)预防子痫前期:单纯的妊娠期高血压患者应该定期监测血压,适当锻炼,合理休息,保持充足的睡眠,补充钙质,口服阿司匹林改善预后,预防子痫前期和病情进展。
(3)解痉治疗:一旦出现子痫前期,轻度的可以门诊随诊,重度的应该住院治疗,及时应用硫酸镁解痉,预防子痫发作。
(4)降压治疗:妊娠期高血压患者的血压如果超过150/100mmHg,应该降压治疗。选择拉贝洛尔,硝苯地平等药物按时治疗,将血压控制在130-140/80-90? mmHg之间,不可降压降的过低。
(5)促胎肺成熟:对于不足月的孕妇,可以肌注地塞米松促胎肺成熟治疗。
(6)及时终止妊娠:对于妊娠期高血压患者,可以在37周左右终止妊娠。对于子痫前期患者,可以满34周以后终止妊娠,对于子痫发作患者,子痫控制后就可以终止妊娠。
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