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孕晚期如果有血块排出,为产前出血,常见于以下原因:
(1)前置胎盘:前置胎盘是孕晚期出现阴道出血最常见的原因,常表现为无痛性阴道流血,由于子宫下段不断的伸展,附着于子宫下段的胎盘会出现频繁的出血,出血量也常会越来越多,如果出血量大甚至休克时,或者前置胎盘出现临产症状时,应该及时终止妊娠。
(2)胎盘早剥:是妊娠期严重的并发症,发现迅速,常表现为阴道流血,腹痛。腹痛呈持续性,流血是因为胎盘剥离面导致血窦开放性出血。查体子宫呈持续紧张不放松,严重者硬如板状,可以出现胎心消失,胎死宫内的情况。一旦确诊胎盘早剥,一般无论多少孕周,均应该终止妊娠。
(3)见红:临产前很多孕妇会出现见红的症状,见红一般是有少量阴道流血,小部分孕妇会出现有小血块的现象,一般量不超过月经量,没有其他不适。一般出现见红后的24-48小时内会发动宫缩,自然临产。所以对于足月妊娠的孕妇出现了阴道出血,首先考虑是先兆临产。
(4)宫颈疾病:如果孕妇的宫颈有重度糜烂,或者宫颈息肉甚至是宫颈癌,可以出现阴道出血的表现,多为不规则阴道出血或者接触性出血,在同房或者做妇科检查后出血明显,这种情况应该及时的做妇科检查确诊,以免当成先兆流产或者先兆早产来处理。
(5)先兆早产:如果出血量不多,伴有轻微的宫缩和腹痛,考虑有可能是先兆早产,应该住院保胎治疗。
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