健康知识库

怀孕后很多孕妇在做彩超时发现有宫腔积血的现象，首先要知道的是，这是不正常的现象，宫腔积血多是胎儿因素造成的，常见的引起宫腔积血的原因包括:

（1）先兆流产:如果在怀孕28周之前出现宫腔积血，最常见的原因是先兆流产，是胚胎不稳定引起的胎膜下出血，尤其是怀孕前三个月，由于还没有长出来胎盘，胎儿处于相对不稳定期，孕妇如果不注意，同房或者活动后，有可能会出现胎膜下出血，表现为做彩超时有宫腔积血，这是先兆流产的表现，应该先做彩超确定胎儿存活后，进行保胎治疗。

（2）胚胎停育:如果早孕期出现宫腔积血，有可能是胚胎停育引起的。胎停后容易引起凝血功能障碍，孕妇会出现少量阴道流血，彩超也可以显示有宫腔积血。一旦确定为胚胎停育后，应该尽早流产以免引起大出血。

（3）宫外孕:宫外孕的孕囊虽然不在子宫里，但是子宫同样会发生蛻膜反应，患者可以表现为宫腔积血和少量阴道流血，同时伴有一侧腹痛。所以早孕期应该常规做彩超来确定宫内孕还是宫外孕，如果是宫外孕引起的宫腔积血，应该按照宫外孕的方式来处理。

（4）前置胎盘或者胎盘早剥:这是两种最常见的引起产前出血的病理性因素，多发生在怀孕中晚期，彩超可以显示宫腔积血，患者会出现阴道流血，胎盘早剥还可以出现剧烈的腹痛，应该按照原发病来治疗。