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瘢痕妊娠在临床上是比较常见的。主要跟胚胎的着床位置过低有关系。疤痕妊娠如果不做任何处理,有可能会导致胎盘过大,胎盘过低以及完全性前置胎盘,胎盘子宫植入等风险。有可能会引起大出血等风险,危及孕产妇的生命安全。
那么瘢痕妊娠治疗方法有哪一些呢?必须要做介入吗?
第1个方面。瘢痕妊娠介入治疗是有一定的手术指征的。一般是药物保守治疗不理想或者瘢痕妊娠手术治疗后,出现大出血,经过药物保守治疗等方法处理不理想者。为了控制出血,抢救孕妇的生命,保留子宫,保留孕妇的再生育能力,而选择介入手术治疗。介入手术一般通过股动脉放入导管,然后到达子宫动脉相应的血管部位,打入栓塞剂,对局部血管进行栓塞止血,从而达到止血的目的,达到保留子宫,抢救孕妇生命的目的。
第2个方面。在一般的瘢痕妊娠治疗过程中,首先可以使用米非司酮进行杀胚治疗。米非司酮可以作用于胚胎相应的孕激素受体,会影响胚胎的发育,起到杀胚作用。部分瘢痕妊娠患者经过米非司酮联合米索前列腺处理后,可以考虑在B超引导下进行宫腔镜手术或者宫腹腔镜联合手术,进行胚胎切除术。
第3个方面。经过米非司酮治疗,治疗效果未见明显改善。体内的hcg水平增长比较快,像这种情况也可以考虑给予甲氨蝶呤进行杀胚治疗。可以在宫腔镜切除胚胎的过程中或者宫腹腔镜联合手术切除胚胎的过程中,在疤痕处使用甲氨蝶呤,可以使胚胎的绒毛组织坏死,起到治疗作用。
最后,瘢痕妊娠并不是所有患者都必须使用介入治疗,是根据患者的具体情况决定的。
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