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胎儿血流多普勒指标检测
2016-10-09 郑大三附院超声科
子宫动脉
正常妊娠时,随着妊娠周数的增加,子宫动脉的PI值是随着孕周的增加而持续降低的。ISOUG最新的指南里要求测量双侧子宫动脉的搏动指数,取平均值。
不同孕周平均子宫动脉PI参考值
脐动脉
正常情况下脐动脉12-14周时才出现舒张期血流,并随着孕周的增加而流速增高。当出现异常情况如缺氧时,脐动脉血流的阻力是慢慢升高的,舒张期血流慢慢降低的,直到最后舒张期血流消失甚至反向。
不同孕周脐动脉各阻力指标参考值
大脑中动脉
妊娠11-12周之后,大脑中动脉才出现舒张末期血流显示。
大脑中动脉的血流阻力在孕20-26周随孕周的增加而增高,孕26~28周时达高峰,28周以后随着孕周的增加而降低。
用大脑中动脉峰值流速来评估胎儿贫血,用搏动指数来评估胎儿宫内缺氧。
不同孕周大脑中动脉各阻力指标参考值
大脑中动脉PI随孕周变化曲线
MCA–PSV 大脑中动脉收缩期峰值流速曲线图
A 区:中重度贫血
B 区:轻度贫血
C 区:无贫血
MCA–PSV 大脑中动脉收缩期峰值流速数值表
Mari G, et al. N Eng J Med 2000; 342:9-14
MCA峰值血流速度>1.5倍中位数可作为预测胎儿中重度贫血的敏感指标
静脉导管
静脉导管多普勒波形分三个部分,第一个波称“S”波,为心室收缩;第二个波称“D”波,为心室舒张早期;第三个称“a”谷,为心房收缩,血流为正向血流。
静脉导管“S”波、“D”波及“a”谷的流速均随孕周增加而增加,尤其是“a”谷增加的更快,故前负荷指数S-a/S随孕周增加而下降,“S”波与“D”波之间的谷,称“SD”谷,流速也随孕周的增加而增加。
中晚孕期正常胎儿静脉导管血流频谱分析
孙懿、蔡爱露,中国实用妇科与产科杂志 2013,8(29):669-670
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