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目前,在孕酮的化验和黄体酮的应用上,存在严重的不规范,造成了患者的恐慌和混乱。因此,我们非常有必要了解一下孕酮。
孕酮在非孕期是排卵后黄体分泌的性激素,主要是促进增生期的子宫内膜转化为分泌期,在早孕期,由妊娠黄体分泌,主要是给胚胎提供良好的着床条件,降低免疫反应,维持正常的妊娠。? ? ? ?以前,专家们认为,怀孕后孕酮只有在20ng/ml以上,才可以维持正常妊娠,否则容易胚胎停育,流产,后来发现,很多孕酮低于20ng/ml,甚至低于10ng/ml的孕妇,也可以足月正常分娩,所以现在的专家共识认为,孕酮已经不作为判断胚胎发育好坏的标准了,因为孕酮每天呈脉冲式分泌,同一天不同时间测得值都是不一样的,常规的孕酮化验,只能增加孕妇不必要的恐慌,甚至造成过度治疗。但是,对于既往有多次流产史,怀孕后阴道出血的孕妇,可以预防性应用黄体酮对症治疗。但是用药时间一般不超过12周,因为怀孕12周以后,胎盘功能已经取代了黄体的作用。? ? ? ? ? ? ? ? ?
?而对于单纯孕酮低,没有流产史及阴道出血的孕妇,只要胚胎发育正常,没有必要额外补充黄体酮。? ? ? ? ? ? ??
但是如果孕酮持续性下降,或者明显低于正常,比如10ng/ml以下,也不能除外胚胎发育不好或者宫外孕,只能定期监测b超或血HCG了。
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