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经阴道宫颈环扎主要适用于宫颈机能不全，目前仍缺乏客观和明确的诊断标准，主要以下参考，也是宫颈环扎适应症

1.基于病史进行诊断 目前认为即使是 1 次或 2次的早孕晚期无痛性宫颈扩张、继之孕中期无宫缩、产兆和出血、感染、破膜等明确的病理因素，妊娠物排出的典型病史，即可进行诊断。中孕期流产多发生在相同的孕周，且无明显腹痛和宫缩、产程进展很快。发病前患者常仅有盆腔压迫感，阴道黏液分泌物增多，宫颈阴道段短，宫口已扩张，有时羊膜囊已突出宫颈口外，不过这些体征并非诊断宫颈机能不全所必需。

2.基于孕中期宫颈长度和宫颈缩短等超声标志进行诊断 该方法是近年尝试使用的。宫颈短通常是作为早产的标志，而不是宫颈机能不全的特殊标志。几乎所有孕妇的早期或中期妊娠的早期宫颈长度是正常的。宫颈缩短常见于孕 18～22 周。宫颈长度开始测量的时间应是 14～16 周，宫颈长度的临界值25 mm。当发现短宫颈时，在特定情形下行宫颈环扎术是可行和有效的。

3.非孕期的试验性诊断 包括子宫输卵管造影术（HSG），宫颈球囊牵引摄像，黄体期用 7 号宫颈扩张器评估宫颈扩张情况，球囊回弹试验和宫颈扩张分级计算宫颈阻力指数，超声测量宫颈内口水平的颈管宽度＞0.6 cm 等方法。