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产后盆底肌的练习

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首先我们要知道的是，产后恢复共分为三个阶段。第一阶段，分娩后到第十二周（1-3个月）；第二阶段，第十三周到第二十五周（3-6个月）；第三阶段，第二十六周到第四十周（6-10个月）。黄金恢复期是，三到六个月。今天我们分享的主题是产后3—10个月的内容(也就是产后第二和三阶段)

先说说盆底肌盆底肌肉就像一条弹簧，将耻骨、尾椎等连接在一起。如果妈妈有在孕期有上过孕期课程就会知道，盆底肌练习不是在产后恢复，而是在孕期就 开始练习的。它围绕在尿道、阴道和直肠开口的周围，支撑着盆腔和腹腔器官，还会协同作用于膀胱、肠和性功能。因此，盆底肌肉和性功能、排尿功能等都有密切 联系。有些妈妈出现漏尿情况一般就是盆底肌没有恢复好的情况。

经常会有看到产后妈妈聊关于漏尿话题，有人会直接用提肛运动来认为是锻炼盆底肌的方法，经过媒体多年宣传。现在，有许多人大多都知道了提肛运动。提肛运动能改善男性勃起，提高女性的性感知力，治疗便秘、尿失禁，还能延迟性欲衰退。通常医生可以提供生物反馈训练。这涉及到在你的阴道内放置监控设备显示器可以告诉你，你是如何成功的收缩了你的骨盆底肌肉，以及你可以持续收缩肌肉多长时间。医生也可以使用电刺激来帮助您识别盆底肌肉。在此过程中，一个小电流附着在盆底肌肉上。当被激活时，电流自动地收缩的肌肉。一般医院是10几次疗程共要做2个次，这是妈妈反馈信息。但更多建议你可以自行自主找到收缩盆底肌的感觉，如果你自己能找到这种感觉，自行练习最为重要。

骨盆底肌的恢复：在产后经常坚持进行骨盆底肌肉练习，不仅有助于你对膀胱的控制，而且会增强你阴道的弹性，让你产后的生活更加幸福。在做收紧和向上提时，你一定要注意保持身体的其他部位的放松，不要收紧你的腹部、大腿和臀部，或者屏住呼吸。也就是说，在整个运动中，只有你的骨盆底肌肉是在用力的。进行骨盆底肌肉练习时，收紧你的骨盆底肌肉，数8～10秒，放松几秒钟，然后再收紧。每天做3次，每次练习3～4组，每组10次。比如在早晨醒来时，看电视时以及睡觉前，都可以进行一次练习。只要坚持做下去，不管什么时间或在什么地方做骨盆底肌肉练习都没问题。

记住三个步骤：一寻，二缩，三替。

第一步，寻。你得找到正确的盆底肌：先试着收缩阴道（男性则是阴囊根部和肛门之间）和直肠周围的肌肉，并且努力抬升这些肌肉。就是像你想同时憋住不撒尿和不放屁的那种感觉。如果你觉得有困难、找不到，有一个更简单的方法，就是在排尿过程当中突然停止，感觉到运动了哪些肌肉？这就是盆底肌。如果还不是很放心，女性可以将手指伸进阴道，当控制肌肉正确时，应该会感觉到阴道在轻微的收缩。在开始之前确保你的膀胱是空的。这一点非常重要。不要带着一个装满的（尿液）或者部分装满的（尿液）膀胱进行运动，否则你可能会遇到疼痛和（尿液）泄漏的问题。

第二步，缩。你得正确收缩肌：请记住！肌肉正确的运动方向应该是向上、向里，而不是向下憋气。在开始训练的早期，尤其要注意训练方法的正确性。请 记住，我们练的是"内功"，训练时你可以把手放在腹部和臀部，确保在运动时，肚子、大腿和臀部都保持静止不收紧。可以在臀部下面放一个瑜伽砖或是硬一些的支撑物。仅仅只专注于收紧你的骨盆底肌肉。为了取得最佳的效果，凯格尔练习应该只仅仅关注骨盆底肌肉，所以你应该放松其他肌肉，比如臀、大腿或腹部的肌肉。为了帮助 你集中注意力和（提高）运动效果。在每一步练习时，要确保呼吸顺畅，不能屏气，顺畅的呼吸会帮助你放松并使你的骨盆底肌肉得到最大的（充分的）锻炼。

第三步，替。就是说快速收缩和慢速收缩，交替进行。

这是上升级别的练习的变体，先进行一组之前的练习，想像盆底肌是一个真空，收缩你的臀部，并且（平卧屈双膝）双腿向上抬升向内牵拉，保持这个姿势5秒钟然后放松。这样做10次。它应该需要大约50秒才能完成。

快收缩有助于让盆底肌抵抗突然增加的腹压，像咳嗽、打喷嚏或者大笑。在排尿突然中断时，快收缩就会发挥作用。具体方法是：1.快速抬高盆底肌；2.收缩1秒钟；3.放松肌肉休息1秒钟；4.重复10次。

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最后，再叮嘱几点：

一定要持之以恒，切不可半途而废。

刚开始的2个月可能收效甚微，一般要到12-15周之后你才会发现变化。

怎么知道锻炼是否有效？可以通过"中断-开始"排尿的测试来检测。在排尿的时候，先排出一部分尿液，然后再试着中断排尿动作。刚开始训练的时候，有可能刹不住车，但即使能够减缓尿流的速度也是一个良好的开端。每两周可以测试一次，如果能够收放自如，那么恭喜你！但请记住不要频繁地在排尿过程中做这个实验，否则养成习惯会对膀胱的逼尿肌造成损伤的。

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