编辑:ddayh.cn
临床中经常有患者询问子宫瘢痕厚度,是否会子宫破裂,要求超声科医生测量瘢痕厚度。目前的循证医学证据表明,瘢痕厚度在预测子宫破裂、能否经阴分娩中作用很小,因而不要把厚度看的那么重要,厚不见得一定安全,薄不见得一定有危险。所以不要把这个瘢痕看的很重,有些疤痕厚度只用几毫米,子宫照样不会破。
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目前的观点有:
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1 超声无法准确分辨中晚孕期子宫疤痕,中晚孕期疤痕超声测量尚无重复性研究证实其测量的准确性,事实上妊娠晚期胎头或胎臀下降,子宫下段受超声侧方回声衰减影响,几乎不可能得到真正的疤痕声像,因此疤痕测量数据不可靠。
2 疤痕厚度与弹性无关,原理同气球,薄不一定破,破的不一定薄。厚的疤痕可能感染、水肿,不一定比薄的疤痕坚固。
3 现有的设计比较严谨的相关文献并没有证实疤痕测量可预测破裂,事实上根本不可能避开医学伦理学进行随机对照研究来预测什么样的疤痕会破裂。
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故在临床工作中要综合分析,注意有无腹痛和其他症状,瘢痕厚度的重要性可以忽略不计
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