编辑:ddayh.cn
早孕期胚胎的发育是个自然发育的过程。很多孕妇包括很多医护人员的嘴里经常说出来一个词:保胎。保胎这个观念本事就不是很科学。胚胎在早孕期的发育遵循八个字:自然选择,优胜劣汰。一个胚胎如果发育的好,不用药物治疗,也可以发育很好。如果发育不好,天天泡在黄体酮的罐子里也发育不好。胚胎不是保的,是自己发育的。一个发育不好的胚胎,强行用药物维持,首先不一定成功,即使成功,这个胚胎也会有问题。医生处理流产不是万能的,只是挽救那些本身没有问题的胚胎,如果胚胎本身就有问题,医生也是没有办法的。
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有会碰到这种情况:流血和腹痛时,有些人吃黄体酮,腹痛和流血消失了,就说孕酮有效。其实我说不是,首先孕早期本身就可以轻微腹痛(子宫增大牵拉引起的),至于流血,我告诉你,不吃药也可能会停止。流血停止不是黄体酮的功劳,是胚胎本身的功劳
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胚胎发育的好坏判断主要是通过超声看有无胎心,还有结合患者症状(有无腹痛和流血)。HCG和孕酮只是参考,尤其孕酮不是判断胚胎时的标准,早孕期检查胚胎正常情况下是不需要检查孕酮的。很多患者拿着单子来说,我孕酮低,要求保胎。这句话本事就是错误的,孕酮低不一定需要保胎,孕酮低的胚胎也可能发育的挺好的。况且,什么是孕酮低,这本身就不是一个非常明确的标准。
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对于胚胎移植、试管婴儿的患者,对于既往检查明确有黄体酮功能不全的患者,对于有胎心但是合并流血或者腹痛的患者,这几种情况,可以适当使用黄体酮,记住也是适当。少量用药,症状消失的情况下,一定要及时减量和停药。
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所以,一定要摒弃保胎的观念和想法。过度使用黄体酮的危害请见我的另一篇文章。
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