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妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者,称为流产。而自然因素导致的流产称为自然流产。正常孕妇胚胎着床后31%发生自然流产,所以仅有1次自然流产史的宝妈妈们不必紧张,建议做好孕前检查后再次准备妊娠。
传统定义为,同一性伴侣,连续发生3次及3次以上的自然流产。虽然复发性流产的定义为连续3次及3次以上,但大多数专家认为连续发生2次流产的风险与3次相近,即立重视并予以评估。
复发性流产的病因也是非常复杂的,既可能是单一因素导致流产,也可能是多因素导致流产。
1.遗传因素导致的流产无法治疗,这些胎儿的发育异常和停止发育是一种自然淘汰的过程。
2.内分泌异常导致的流产可针对性治疗。常见的内分泌异常有黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、糖尿病和甲状腺功能异常的患者,如已发现这些疾病的妇女,应待病情稳定后再考虑妊娠。
3.生殖器异常的解剖性流产,如子宫肌瘤、子宫畸形、宫颈机能不全等,可根据具体病因行手术治疗后再行妊娠。
4.免疫因素是最常见的原因。复发性流产有一些重要的自身免疫抗体,其中最重要的是抗磷脂抗体。胎儿是同种异体移植物,又在母体的保护机制中,简言之就是未能避免排异,胎儿系统想要存活和母体系统想要破坏形成的矛盾。
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