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怀孕多久可以排除宫外孕

受精卵在宫腔内以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠依据受精卵在子宫腔外种植部位不同分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠，其中又以输卵管妊娠最常见。

宫外孕的临床表现与受精卵的着床部位、有无流产或破裂及出血量多少和时间长短等有关。

1.血或尿Hcg对早期异位妊娠至关重要。异位妊娠时，Hcg水平较宫内妊娠低。连续监测血Hcg，若倍增时间大于7日，异位妊娠可能性极大;

2.输卵管妊娠时，血清孕酮大约在10-25ng/ml之间，如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率<1.5%，如果其值<5ng/ml，考虑宫内妊娠流产或异位妊娠;

3.B超检查早孕确定的一般在停经6周左右，还有助于明确妊娠的部位和大小;

4.腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时进行镜下手术。

所以，如果正常怀孕下，孕30天左右，抽血hcg不能很好翻倍及孕酮不能持续稳步上升，就应警惕宫外孕的发生，假如有腹痛及阴道不规则出血的情况，不要盲目保胎，一定要等到40天左右的时候，行B超诊断妊娠囊在宫内还是宫外，再行进一步治疗。

但是特别注意一点，有时候孕囊比较小，小于1厘米以下的孕囊，有时候存在假孕囊的可能，也就是这个孕囊是宫腔积液引起的，这个时候也不要轻易诊断宫内孕，一般还是需要做超声判断。