健康知识库

413--孕期看牙医

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怀孕以后，在高水平的雌孕激素的作用下，牙龈会出现肿胀、出血，牙缝残留的食物还会进一步刺激牙龈，引起牙周炎和牙龈炎。原来在怀孕以前不明显的牙齿问题也会在孕期显现出来，例如导致牙痛的智齿、龋齿等。

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常规的牙齿操作安全吗？安全的，年度的牙齿常规检查和预防性的清洁操作是没有问题的，可以放心的去实施。这些常规的操作不仅仅无害，反而会帮助预防口腔感染和牙龈疾病，有可能在一定程度上降低早产的风险。在孕期做补牙和做牙冠也是可以的，这可以帮助治疗和预防感染。通常情况下，建议这些牙齿和牙龈的操作和治疗安排在进入中孕期以后，这样可以减少大家的担心。当然，最安全，最好的办法是在孕前和产后做所有的这些事情。一些选择性的操作和治疗，例如牙齿美白和牙齿的“美容性”手术操作，应该安排在分娩以后再去执行，但是有些紧急的牙科问题，例如根管治疗或拔牙就需要在孕期实施了。准妈妈躺在牙椅上进行手术操作时，请注意调整好体位，避免长时间的仰卧引起的仰卧位低血压综合征。一旦出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快等症状，需要暂停操作，及时调整体位，缓解症状。

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孕期牙科手术操作时和手术后可以用药吗？可以的，这种情况下最常用的药物有两类，一是局部麻醉药，二是抗生素。拔牙不用麻醉药是很残酷的一件事，牙科麻醉最常用的局部麻醉药是利多卡因，它是FDA的B类药，是可以在孕期安全使用的。即使如此，局部麻醉药物的使用量还是要控制，要使用最小的有效剂量，能够不痛，让牙医可以自如的操作就可以了。牙齿和牙龈的手术操作以后，通常需要使用抗生素，常用的青霉素、阿莫西林、头孢、克林霉素等都是属于B类药，可以在孕期安全使用。

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孕妇在进行牙科操作之前拍摄X光片安全吗？安全的，如果有必要，是可以拍摄口腔部位X光片的。首先是口腔部位拍摄X光片的放射剂量不大，不会影响胚胎和胎儿的生长发育，也不会导致畸形发生率的增加，二是在拍摄的时候可以做好腹部的防辐射保护。即使如此，如果不是非常的紧急和必要，可以推迟到分娩以后再做。